Tratamiento del vértigo
En consulta muy a menudo me encuentro con pacientes que vienen con problemas cervicales, contracturas, hernias discales, y que además sufren de inestabilidad y sensación de mareo. Esto suele ser debido al vértigo.
Qué es el vértigo? Es una falsa sensación de movimiento del entorno o de uno mismo, acompañado de inestabilidad con pérdida del equilibrio. Esto sucede cuando hay una alteración en alguno de los dos órganos vestibulares; los canales semicirculares del oído interno o bien del núcleo vestibular del sistema nervioso central (el cerebro). También nos encontramos con casos que presentan alteraciones de los dos órganos vestibulares.
Alteración de los canales semicirculares
El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es uno de los vértigos más frecuentes dentro de las afectaciones del oído interno. Aparece cuando unos pequeños cristales (llamadas otoconias) se desprenden del saco donde normalmente se encuentran (utrícula) situada dentro del oído interno. Estos pequeños cristales que se han desprendido flotan dentro de un líquido que se mueve de un lado al otro dentro de los canales semicirculares (como ejemplo podemos imaginarnos la herramienta nivel de burbuja), dando señales erróneas a los sensores encargados de trasladar la información al cerebro sobre la posición de nuestra cabeza respecto al cuerpo, provocando la sintomatología del mareo y el vértigo.
En Fisiostar utilizamos la técnica diagnóstica de Dix-Hallpike para detectar si hay un problema en alguno de los canales. Durante esta prueba el fisioterapeuta o especialista coloca el paciente en determinadas posiciones y observa si aparecen movimientos involuntarios y repetitivos de los ojos (nistagmo).
El nistagmo es un movimiento rápido, repetitivo y involuntario de los ojos. Este movimiento puede ser horizontal, vertical o circular. Dependiendo de cómo sea el movimiento sabremos cual de los tres canales semicirculares es el afectado.
El tratamiento del vértigo (VPPB) pues será recolocar los cristales que flotan dentro de un canal semicircular a su lugar original. Esto lo conseguiremos gracias a una técnica de recolocación llamada maniobra de Epley.
En la maniobra de Epley hay 5 fases o posiciones y en cada una de ellas hay un tiempo de espera de 30 segundos, gracias a éstas posiciones y a la gravedad conseguiremos llevar los cristales a su origen y que desaparezca el vértigo.
Los beneficios de ésta técnica varían en cada paciente, dependiendo del nivel de degeneración que tengan del oído interno, puede durar 1 semana, 1 mes o 1 año. Por esto lo que hacemos en Fisiostar es enseñarle al paciente a hacer la maniobra en casa y le recomendamos que lo realice cada día con el fin de prevenir futuros episodios de vértigo.
Aproximadamente un 5% de los casos de vértigo que tengo en consulta son debidos al desprendimientos de los pequeños cristales de los canales semicirculares (VPPB).
Alteración del núcleo vestibular del sistema nervioso central.
El cerebro es el órgano más importante y donde se integran todas las respuestas y estímulos de nuestro cuerpo. Como todos los órganos, necesita alimentarse para funcionar y se nutre gracias a los nutrientes que se encuentran en la sangre. Cuando por alguna causa se bloquea este riego sanguíneo y no recibe la cantidad necesaria, el cerebro puede perder potencial para realizar sus funciones y causar el mareo y el vértigo. Por ejemplo cuando hay contracturas en la parte posterior de las cervicales se puede comprimir la circulación sanguínea hacia el cerebro.
Casi el 95% de pacientes que acuden a mi consulta con vértigo son debidos a este tipo de alteraciones. Importantes sobrecargas de la musculatura posterior, trapecios, paravertebrales, cervicales, disfunciones de la articulación temporo-mandibular (ATM).
En Fisiostar tratamos este vértigo utilizando técnicas de terapia manual, reeducación postural y ejercicio terapéutico para liberar las tensiones que puedan haber a cualquier nivel del cuerpo y que puedan ocasionar el bloqueo del riego sanguíneo hacia el cerebro.
ALBERT TRAYTER
COL. 11840
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