Las hernias discales lumbares ¿Qué las causan y cómo las tratamos en Fisiostar?

Las hernias discales lumbares ¿Qué las causan y cómo las tratamos en Fisiostar?

Las hernias discales lumbares son un motivo de consulta habitual en las clínicas de fisioterapia. Por este motivo Fisiostar dedica formación y tiempo en el tratamiento de estas afecciones. Las hernias discales lumbares son cada vez más comunes en la sociedad actual a pesar de tener un nivel de vida “más cómodo”. Antiguamente casi todas las tareas se realizaban en el campo y eran de gran esfuerzo físico, actualmente hay muchas personas con tareas de oficina que sufren de hernia lumbar. Siempre hemos asociado las hernias a grandes esfuerzos pero hay otras causas que describiremos en este artículo.

¿Qué es una hernia discal?

Nuestra espalda está formada por un conjunto de huesos denominados vértebras, que se articulan entre ellas formando el canal que protege la medula espinal. Entre cada una de nuestras vértebras se encuentra un anillo, el disco intervertebral. Este disco está formado por un anillo externo, resistente y flexible denominado anillo fibroso, y por un centro blando y gelatinoso, el núcleo pulposo. La función principal del disco es amortiguar las cargas y es capaz de soportar tensiones muy elevadas. Entre cada una de nuestras vértebras y por el canal raquídeo salen los nervios que dan movilidad y sensibilidad a nuestras extremidades.

Por diferentes motivos, las vértebras y el disco se pueden desgastar haciendo que la zona gelatinosa presione el anillo externo y produzca un abombamiento, lo que conocemos como protrusión. En otras ocasiones y cuando el anillo tiene un gran desgaste, el líquido interno sobrepasa los límites produciendo una hernia discal, que puede llegar a comprimir aún más la raíz nerviosa.

Si la hernia no comprime el nervio puede ser asintomática y no causar dolor. Hay muchas personas que tienen hernias y no lo saben o no tienen síntomas.

¿Cómo puede ser que estas estructuras capaces de aguantar tanta carga se lesionen?

• Desequilibrios biomecánicos: si nos encontramos una vértebra desalineada estaremos cargando mayor peso a un lado por lo que no podrá amortiguar correctamente las cargas. Tendremos una zona que estará en constante presión y eso será lo que desgastará el disco produciendo una hernia discal. Por tanto, no serán los pesos lo que nos lesionará sino el funcionamiento desequilibrado de las vértebras.

• Alteraciones vertebrales y viscerales: los problemas en órganos también pueden afectar el funcionamiento de la musculatura y así el funcionamiento de las vértebras.
• Tensión muscular mantenida: si nos encontramos la musculatura en constante tensión llegará a degenerar las vértebras y el disco. Si levantamos muchas cajas durante el día pero durante la noche los tejidos se recuperan y se relajan mantendremos un equilibrio pero si durante todo el día y la noche hay tensión se acabará produciendo una lesión.
• Exceso de trabajo: el cuerpo tiene 5 vértebras lumbares, normalmente acostumbran a estar rígidas por causas viscerales como el riñón o por causas de falta de movilidad o vida sedentaria. Cuando nos encontramos que la zona vertebral alta está rígida, la zona baja tendrá que sustituir el esfuerzo de las altas produciendo un exceso de trabajo y por lo tanto lesiones. La mayoría de hernias que se encuentran en L4-L5 o L5-S1 son por esta causa.
• Mala higiene postural: permanecer sentado durante largos periodos de tiempo de forma incorrecta o levantar pesos con la espalda curvada nos producirá una mala repartición de las cargas.

Las hernias discales lumbares pueden producir dolor en la parte baja de la espalda por activación de receptores sensitivos o bajar a lo largo de la pierna por compresión de la raíz nerviosa, el que conocemos como ciática.

¿Y qué tratamiento podemos encontrar en nuestro centro de Fisioterapia?

En Fisiostar, además de tratar el dolor y los síntomas, prestamos especial interés en tratar el origen del problema. Realizamos sesiones totalmente individualizadas y personalizadas. A partir de una exploración neurológica completa y las pruebas complementarias realizamos planes de tratamiento destinados a disminuir el dolor a través de técnicas de terapia manual, ganchos, masoterapia y vendajes funcionales.

Dedicamos especial atención al origen del problema para buscar una solución más definitiva trabajando las alteraciones biomecánicas de las vértebras mediante la aplicación de terapia manual, dando movilidad a las vértebras rígidas y disminuyendo el trabajo de aquellas que se encuentran con exceso de carga supliendo la función de las anteriores. A través de ejercicios personalizados y adaptados del método de Pilates conseguimos flexibilizar la columna lumbar. Con ejercicios de estiramiento y reeducación postural liberamos la musculatura tensa reduciendo la tensión sobre el disco y las vértebras. Trabajamos las diferentes vísceras a través de técnicas especializadas y analíticas como el masaje abdominal o la reeducación del suelo pélvico entre otras. 

ELISABETH SUBIRÀ SORRIBES